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撰文/林宜屏
你,睡得好嗎?有打呼的困擾嗎?人的一生有三分之一在睡眠中渡過,良好的睡眠更是健康的重要基石,小心了,如果睡覺打呼很大聲,甚至會呼吸中止,可能問題不是出在鼻腔,而是你的體重!因為肥胖是一種慢性疾病,常與睡眠呼吸中止症相伴產生,兩者互為因果關係。
年紀輕輕24歲、體重高達102公斤的曾小姐,晚上睡覺打鼾聲非常大聲,甚至會突然中止呼吸,白天也常常精神不濟,原先就有重度睡眠呼吸中止症的她,也斷續使用過陽壓呼吸器(CPAP),但始終配戴不習慣,求助衛福部臺中醫院耳鼻喉科經醫師診斷,發現她患有重度混和性睡眠呼吸中止症,且有很大的扁桃腺以及較長的懸壅垂、肥厚的舌根,狹窄的咽喉側壁空間也有明顯的腺樣體肥大。
在台中醫院進行跨科整合計畫下,曾小姐接受醫師建議,經由一般外科、耳鼻喉頭頸外科、麻醉科通力合作,進行跨科整合手術下,於同一次手術中,同時進行一般外科的減重手術和耳鼻喉科的睡眠外科手術,曾小姐在術後三個月身體質量指數BMI從39.4降至32.8,體重從102公斤下降至86公斤。終於達到睡眠品質變好,且體重過重的問題,也一併大幅改善。
衛福部台中醫院耳鼻喉科季照芸醫師指出,過去遇到睡眠呼吸中止症合併肥胖的病人,大多會建議病人「分開」處理,若是單純施做睡眠手術,術後患者肥胖改善非常有限。這次嘗試性的將減重手術與耳鼻喉科的睡眠外科手術一起進行,大大減低病人的術後癒期時間外,也大大提升病人的健康恢復速度。