文字撰稿:國泰醫院心血管中心主治醫師陳玠宇
哇新聞記者張欽採訪整理
今年才32歲的黃先生，沒有任何病史，今年5月間確診新冠肺炎後，除出現呼吸道症狀，還併發胸悶、心悸、氣喘等症狀，嚴重時幾近暈厥，因症狀加劇，到心臟內科求診發現是新冠病毒併發嚴重心律不整，心室頻脈發作，且持續近20秒，經醫師治療及藥物控制後穩定，心肺症狀也漸漸改善。
後疫情開放時代已來臨，國內防疫政策也逐步鬆綁，因新冠肺炎流行變種病毒株Omicron重症死亡率較低，約為萬分之2至10，但傳播力比以往病毒株強，且有明顯的免疫逃脫現象，即使施打疫苗後仍有感染風險，而疫苗可減少中重症死亡率，一旦罹患中重症，死亡率就會攀升，中央流行疫情指揮中心因此建議，高風險病人應盡早施以抗病毒藥物治療，減少演變成重症死亡的風險。
新冠肺炎確診者絕大多數是輕症，就算未達中重症，仍有部分感染者可能有殘存後遺症，世界衛生組織定義，新冠確診者在染疫後3個月內，發生持續性症狀或後遺症未達2個月以上為「長新冠 (Long COVID) 症候群」，全球目前約有1至2成感染者，在病毒急性感染康復後會有這種現象，這些症狀五花八門，包含各器官、系統或感官病症，包括：
(1) 呼吸系統性：持續呼吸困難、喘、肺部纖維化、呼吸道痰液增多、慢性咳嗽。
(2) 心血管系統：心悸、胸悶、胸痛、心肌炎、心律不整、血栓。
(3) 腦神經系統：焦慮、憂鬱、情緒失常、失眠、疲倦、腦霧、注意力不集中、認知功能障礙。
(4) 骨關節系統：肌肉關節痠痛、骨質代謝異常。
(5) 內分泌系統：甲狀腺功能異常、月經週期改變。
(6) 腎臟泌尿系統：腎功能惡化、急性腎損傷、排尿改變。
(7) 腸胃消化系統：腹脹、腹痛、腹瀉、噁心、反胃、食慾不振、胃食道逆流。
(8) 皮膚系統：皮膚紅疹、潰瘍、掉髮。
(9) 多系統發炎症候群。
針對心血管系統，美國研究發現，感染新冠肺炎試驗者，1年後宇對照組相比，增加以下併發症發生率，其中心血管併發症約有4.5％、重大不良心血管事件 (包含心肌梗塞、中風、總死亡率) 約2.3％、心律不整約2.0％ (其中超過半數為心房顫動)，其他心血管失常病症(包含心臟衰竭及非缺血性心肌病變)約10.3％，血栓栓塞病症約1.0％，缺血性心臟病約0.7％ (當中7成3為急性冠心症，而4成為心肌梗塞)，腦血管病症約為0.5％(其中7成是中風)，0.1％為心臟或心包膜發炎病症 (包含心包膜炎與心肌炎)。
此外，針對Omicron變種病毒分析演變成重症的危險因子包括，未接種疫苗，尤其是40-64歲男性合併2種以上的共病症，或65歲以上多重共病症患者，而有接種疫苗的65歲以下患者，在感染新冠肺炎後演變成重症風險較低。
如今全球逐步解封的後疫情時期，新冠肺炎類流感化是必然趨勢，只要做好個人防疫，增強免疫力，提早給高風險病人口服抗病毒藥物，針對重症患者必要針劑抗病毒藥物、免疫調節等藥物、支持性治療與呼吸輔助，都是當前最重要的課題，切勿聽信網路或坊間謠言，隨意接受未經科學實證治療偏方，避免傷身而得不償失。