撰文／林宜屏
許多人兒童在幼兒期會有過動或者注意力不集中的問題，小心，這看似不嚴重的「毛病」，如果被忽略，其實伴隨著長大，徵狀並不會改善，甚至可能加劇！
小威（化名）從學齡前大班時就衝衝撞撞、吵吵鬧鬧，到了小學更是班上問題人物，不是搞怪就是出狀況，老師聯絡簿中每天寫不完的情況，家長也頻頻受邀到校溝通，使盡了各種安撫、處罰和限制都沒有很好的效果，也明顯影響小威學習成果，經過轉介接受兒青精神專科醫師處遇，到了小學高年級確實好了很多，也較能控制行為。
正當家長鬆了一口氣，國中時小威又因注意力不集中、行動較為粗魯和衝動受到了班上同學的嘲笑和隔離，這對正值青少年期的小威產生巨大心理壓力。遇到這種情況，老師比較多是將小威跟班上同學和班上的活動隔離，這樣反而引起小威的對抗跟同學對他的反感，於是製造出更多衝突，或讓同學、老師甚至全班難堪的情事，就因為小威希望引起關心，但在惡性循環下小威更加孤立。
回到家中，小威雖然能控制行為但學校的表現卻讓父母十分頭痛和傷心，總想著用溝通和安撫的方法，讓小威能夠不要那麼偏差有一天在班上跟同學起了爭執，遭到一群同學們的譏笑，於是暴衝地以暴力傷人，即使當天晚上回家還跟父母大鬧，甚至將阿嬤推倒在地送醫。造成了同學與家人間更大的無心傷害。
小威經家長會介紹至衛生福利部台中醫院設立的國健署親善的青少年健康門診就醫，主治醫師李孟智先以友善的態度和小威建立互信的關係，再以同理的方式表達了解和體會到小威的困難及無奈，接著提出一些行為改變的方法搭配適宜的藥物，經過三個月期程的認知行為療法（CBT）和藥物輔助治療，加上老師與同學們的理解和接納下，小威已經可以更好的控制衝動和改善注意力不集中的學習障礙。
醫師李孟智呼籲：「幼兒注意力不足過動症（ADHD）十分普遍，盛行率高達3～10%，台灣學齡兒童及青少年達8.7％，約佔22萬人口。」
然而，對比對健保資料庫就醫情形，ADHD患者僅有三分之一的就醫率。即使在學齡前或小學接受良好的處遇，使得過動這部分獲得控制，但以後在青少年期甚至青年期還是潛伏著注意力不集中或衝動的風險。
此時，最重要的是確保同學不受孤立或歧視，而應轉介給兒青專科醫師或先由各醫院親善的青少年門診服務給予初期的評估和關懷，再搭配專科醫師藥物控制、心理師、老師及同學共同協助。通常注意力不足過動症的同學在醫療、學校、家庭黃金三角缺一不可的共同協助，伴隨年紀增長能獲得更好的情緒和行為控制，開創適才適所的人生。
