撰稿:國泰綜合醫院心血管中心加護病房主治醫師王晨旭
記者張欽採訪整理
一名30多歲的詹先生，單身且生活作息正常，他在一家小有名氣且壓力還算不小的的律師事務所工作多年，算是人生勝利組，炎炎夏日哩，他喜歡戶外休閒活動，假日哩，他喜愛各種夏日休閒活動，尤其是衝浪、單車、馬拉松，無一不與，每次運動完就大汗淋漓，但從來沒有不舒服，也沒有任何心血管舊疾。不過，他一如往常在盛夏參加馬拉松後，當晚在睡覺時突然發出巨響，被吵醒的家人發現倒臥在床邊已無呼吸心跳。
詹先生在家人打119求救，急救過程中緊急壓胸電擊，直到醫院急診、加護病房等一周的強心劑、呼吸器、低溫治療、體內自動心律去顫器等全力救治，目前已轉入一般病房，且神智清醒恢復良好。住院期間唯一發現的就是，不明原因的血中鉀離子偏低，導致這次心跳停止的致命性心律不整，不排除是遺傳性的低血鉀症，仍要進一步的系列檢查，包括內分泌系統，基因檢測等。
目前已進入仲夏，在高溫炎熱的天氣從事戶外活動之餘，除常見的中暑，更要注意突發性的心血管疾病，因夏季溫度高，人體血管擴張血流量增加，心臟輸出量上升對心臟負擔也隨之變大，若因過度流汗、嘔吐腹瀉脫水，除血液變得濃稠容易產生血栓導致心肌梗塞，還可能因電解質不平衡發生嚴重的心律不整，特別是鈣、鎂、鉀離子的異常最容易導致。
因此，夏季從事戶外活動樣量力而為，不宜逞強，尤其要注意足夠的水分及電解質補充，減少心血管重症的驟發。以馬拉松為例，過去研究顯示，長途跑步流失汗水後，路程中就算補充足量的運動飲料及水分，大部分運動員仍會呈現程度不一的血鈉過低及血鉀過低現象，這就會增加心律不整的風險，若加上各種加重電解質不平衡，如使用利尿劑、嘔吐腹瀉、易誘發心律不整的各種藥物等，都可能造成嚴重如心跳停止的猝死突發事件。
此外，近年來穿戴型行動裝置越來越普片，許多生理參數可透過智慧手錶或手環記錄或擷取，依般的心跳數、心電圖、血氧濃度，到進階的熱量消耗、呼吸訓練、運動強度、睡眠品質、心律變異度、血壓高低、心律不整等，市面上已有許多通過醫療認證的運動型器材及App，可在夏日休閒運動時，運用及記錄這些生理訊號，可以及早發現運動期間發生的心律不整及潛在的心血管疾病風險。
若運動期間發現不正常的心律，應盡快安排就醫並進行完整的心血管檢查，如胸部X光、24小時心電圖或事件記錄器、心臟及週邊血管的超音波或血管攝影等進階檢查，以排除夏日休閒運動可能突發的致命風險。