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財經中心/綜合報導
在永續的世界裡，氣候相關議題，包括各種減碳補碳與再生科技，攫取了世人最大的目光及最多的投資。然而，健康醫療也一直是緊追在後的熱門議題。
世界衛生組織（WHO）及世界銀行指出：世界上有超過一半的人（也就是3～40億人）無法輕易獲取重要的醫療資源與服務。即使在台灣都有明顯的衛生系統及照護品質的差異，更何況廣大的中低收入國家及其偏遠地區？健康醫療的不平等因貧富差距而越顯嚴重。
WHO估計每年需要投資3,710 億美元來實現中低收入國家SDG 3 的全民健康與福祉目標。而根據「全球影響力投資聯盟」（GIIN）的調查，醫療保健領域的影響力投資已從2017年的43.49億美元增加到2022年的137.98億美元，增幅不小，但依然遠低於所需。
然而本文指出一些最新的發展，又讓關注這個議題的團體燃起了新的希望，其中包括：
- 科技進步：中低收入國家互聯網接入的普及，數位醫療、數據管理，人工智慧 (AI) 相關的醫療診斷與治療工具，正在徹底改變醫療服務的提供與獲取方式（包括遠距醫療），及其效率。
- 人才與智識：文中列舉了孟買（印度）、波哥大（哥倫比亞），和奈羅比（肯亞）等地專業人才及知識資本的指數型成長。越來越多具有全球化業務、金融、臨床和策略專業知識的本地人才正在創辦可與國際接軌的企業。
- 金融創新（混合金融）：並不是所有的醫療服務項目都有適當的投資回報，看得明白的風險，或確定開花結果的時期。因此，縱然立意良好的商業資金也未必可以參與投融資。
也因此不同資金（例如政府，開發金融機構，慈善基金，保證基金，讓利與催化資本，及商業投融資）的搭配運用就特別重要。除了可以先後參與，也可混合數種類型資金，以擴大資金規模，改變風險係數，提升早期項目成功率，是為影響力投資界這幾年日益盛行的「混合金融」。歡迎參閱筆者文章：
混合金融是什麼碗糕？
混合金融：不要迷戀槓桿倍數
影響力投資奇蹟：把你的錢放大40倍！ - 合作投資：不同類型投資人的合作投資，除了可以提升「混合金融」的可行性，還可以提高投資及管理（例如項目搜尋，盡職調查，影響力評估與管理等）之效率，從而降低投資成本，擴大影響。
- 金融創新（為成果付費）：將項目成果與事先約定的影響力指標（例如，治癒了多少人，目標群體的健康數據改善比例）掛勾，來決定項目投資＆執行方事後的回報比例。只為可衡量的成果付款，目的在解決投資或捐贈的「無的放矢」與浪費，特別包括公部門資金的運用。
這也是影響力投資的金融創新，稱之為「社會影響力債券」（SIB）或「為成功付費」（Pay for Success），可應用在投資及融資。歡迎參閱林坤正文章：成功才付錢的社會影響力債券。
以上這些基於技術，人才，及金融創新的宏觀趨勢正在重塑投資者的風險回報模式，得以擴大相關資金資源的投入，助力解決全球健康醫療所面臨的挑戰。