美首爆「人類禽流感」死亡!病毒突變 加國少女重症裝葉克膜

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美國6日證實出現首起H5N1人類禽流感死亡案例,死者是一名有潛在疾病的65歲以上長者。圖為美國養雞場資料照。(美聯社)

美國6日證實出現首起H5N1人類禽流感死亡案例,死者是一名有潛在疾病的65歲以上長者。圖為美國養雞場資料照。(美聯社)

美國昨(6)日證實出現首起H5N1人類禽流感死亡案例,死者是一名有潛在疾病的65歲以上長者。值得注意的是,死者感染的是D1.1基因型病毒,疑似帶有更易傳播的突變,加拿大一名少女先前也感染該型禽流感病毒,住院過程中一度裝上葉克膜,所幸目前已逐漸康復。

美國6日證實出現首起H5N1人類禽流感死亡案例,死者是路易斯安那州一名有潛在疾病的65歲以上長者,他確診時即重症。

綜合路透社、《紐約時報》報導,美國路易斯安那州衛生局昨日證實,該州一名住院治療的H5N1禽流感病毒患者不幸病逝,這是美國首起人類禽流感死亡病例。

該名患者為65歲以上長者,本身有其他疾病,他於去(2024)年12月18日住院治療,當時就是美國首起H5N1禽流感重症病例,感染來源為自家後院的染病鳥群。

美國疾病管制暨預防中心(CDC)分析該名患者身上的禽流感病毒,確認為D1.1基因型病毒,在華盛頓州野鳥群及家禽身上發現的病毒為同一型,但與目前在美國乳牛群間盛行的B3.13基因型病毒不同,感染B3.13基因型病毒的患者通常為輕症,症狀包含結膜炎。

加拿大13歲少女感染H5N1禽流感D1.1基因型病毒後重症,需靠呼吸器輔助呼吸,在加護病房治療許久後已轉普通病房。

加拿大13歲少女重症 一度插管、裝葉克膜

不過加拿大卑詩省(British Columbia)去年也有1名13歲少女感染D1.1基因型病毒後重症,少女住院治療了好一段時間,並且需要呼吸器。加拿大環球新聞(Global News)報導,該名13歲少女有輕微氣喘病及肥胖問題,去年11月4日因發燒及結膜炎就醫,當時醫院未開藥及治療,3天後少女因咳嗽、嘔吐及腹瀉等症狀二度就醫,隔天症狀急速惡化,出現呼吸衰竭、肺炎及急性腎損傷。

後續醫院讓少女服用3種抗病毒藥物,且輔以插管、葉克膜(ECMO)及腎臟替代療法等治療。後續少女呼吸狀況改善,11月22日移除葉克膜,11月28日移除插管。11月29日醫療團隊確認少女已不具傳染性,她目前能自主呼吸,逐漸康復。

圖為電子顯微鏡下的H5N1禽流感病毒。(美聯社/美國CDC提供)
圖為電子顯微鏡下的H5N1禽流感病毒。(美聯社/美國CDC提供)

D1.1基因型病毒突變恐「更易傳播」 專家示警

美國CDC去年底指出,在路易斯安那州患者身上發現的D1.1基因型病毒,上頭帶有的部分突變可能導致病毒更容易在人類間傳播,更容易感染患者的上呼吸道,調查人員將這些突變描述為「令人擔憂」。

不過CDC也指出,並未在患者家後院的鳥群中發現突變,顯示病毒是先適應人類宿主後才發生突變,代表目前在動物之間流傳的病毒尚未有這類突變特質。

美國CDC強調,禽流感對一般大眾構成的風險仍低,目前也沒有證據顯示病毒能在人類間輕易傳播。

不過約翰霍普金斯衛生安全中心(Johns Hopkins Center for Health Security)資深學者艾達佳(Amesh Adalja)警告,美國出現首起死亡案例,代表H5N1病毒確實有能力導致特定病例重症及死亡。

另外,內布拉斯加大學全球健康安全中心(Global Center for Health Security)主任勞勒(James Lawler)也警告,儘管2起D1.1基因型病毒案例沒有關聯,但這也預告H5N1禽流感病毒有可能演變成「危險新型式」,當病毒傳播愈廣,尤其是感染人類及其他哺乳類動物,突變的風險就愈高。

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